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Cada año, muchos son los franceses que vienen a España para someterse a tratamientos de reproducción asistida : donación de ovocitos (las listas de espera son de varios años en Francia), Fecundación in Vitro con análisis genético de los embriones (limitado en Francia a las personas que tienen una enfermedad hereditaria grave), autoconservación de ovocitos (exclusivamente limitada en Francia a las mujeres con enfermedad presentando un riesgo para su fertilidad) o incluso FIV inseminación artificial con semen de donante para mujeres solteras o parejas lesbianas (prohibido en Francia).

Anne-Lucie Dessapt es ginecóloga, especializada en reproducción asistida. Ejerce en Barcelona en la reconocida clínica IVI, y en este marco recibe a muchos pacientes que vienen de Francia para realizar su sueño de ser padres.


She Oak: ¿Por qué y cómo decidió especializarse en reproducción asistida?

Dra Dessapt: La ginecología es una especialidad rica y diversa, que afecta a la intimidad y a todos los momentos determinantes de la vida de una mujer. La reproducción asistida es una especialidad en la especialidad. Está en el principio, y ayuda a la realización de un proyecto de vida: ser padres.

Con la ayuda de los biólogos y con técnicas médicas avanzadas, intentamos ayudar a parejas a dar la vida.


She Oak: ¿Cómo es un día de trabajo para Usted?

Dra Dessapt: El día tipo puede ser muy variado:

Las consultas con primeras visitas de pacientes: esta primera visita es muy importante y muy densa. Los pacientes explican su trayectoria, sus antecedentes. Yo realizo una ecografía pélvica y hacemos un repaso de los análisis complementarios y del desarrollo del protocolo.

Ecografías de seguimiento de estimulación, o ecografías de control de la preparación del endometrio antes de una transferencia embrionaria.

Transferencias embrionarias al quirófano: éste es probablemente el momento más importante para los pacientes, aunque todo lo que pasa antes cuenta muchísimo. También es una oportunidad para intercambiar y compartir el trabajo de los biólogos, quien vuelven a explicar todo el ciclo a la paciente.

Punciones ováricas en el quirófano.

Seguimiento de casos: al tener muchos pacientes internacionales, se trata de una medicina que en parte se realiza a distancia. Esto implica mucho tiempo dedicado a revisar los exámenes enviados, dar los protocolos y adaptar los tratamientos a distancia.

– Por último, a finales del día o por la noche, hago llamadas telefónicas a mis pacientes. Es la oportunidad de un nuevo intercambio después de la primera consulta: repasar los resultados de analíticas y exámenes, hablar de los tratamientos, de las próximas etapas etc.


She Oak: ¿Qué es lo que más le gusta de su trabajo?

Dra Dessapt: Lo que me gusta es poder conciliar el aspecto humano con las ciencias médicas. Mi trabajo en reproducción asistida en Barcelona es mucho más amplio, más abierto y más desarrollado que en Francia porque las leyes son diferentes.


She Oak: La mayoría de sus pacientes vienen de Francia para someterse a tratamientos de reproducción asistida en España. En general, ¿cuál es el perfil de sus pacientes? Y ¿por qué razones consultan una clínica en Barcelona?

Dra Dessapt: El perfil de mis pacientes es muy variado:

Parejas heterosexuales, cuya mayoría tienen un largo recorrido de reproducción asistida en Francia, con muchos fracasos a sus espaldas. Vienen a nosotros por las siguientes razones:

=> En España, pueden acceder más fácilmente a la donación de gametos (óvulos o esperma de donante). Los plazos de espera son realmente más cortos que en Francia, y el acceso a la donación para los pacientes no es tan restringido. En Francia, ¡las pacientes se ven rechazar la donación de ovocitos después de 38 años porque los plazos de espera son de más de 2 años!

=> En España, pueden realizar una Fecundación in Vitro con DPI (diagnóstico pre-implantatorio de los embriones), que permite descartar los embriones “anormales”. El porcentaje de embriones con anomalías genéticas puede ser elevado, sobre todo a medida que la edad materna aumenta (> 60 % en pacientes de más de 40 años). El DPI permite descartar estos embriones con anomalías, y seleccionar los que tienen posibilidades de implantarse. Es una técnica que está también indicada en parejas que tienen repetidos fracasos de implantación, o en ciertas patologías masculinas.

Las mujeres solteras que quieren ser madres consultan también en la clínica para realizar una IAD (inseminación intrauterina con donante de esperma), o una FIV con donación de esperma, o incluso una donación de óvulos (DO) con donante de esperma.

Las mujeres homosexuales en pareja son numerosas y recurren al mismo tipo de tratamiento: IAD o FIV con donante.

– Por último, las mujeres están cada vez más informadas sobre la posibilidad de preservar su fertilidad: la “preservación social de la fertilidad”, por la vitrificación de ovocitos, no está autorizada en Francia de momento. Las mujeres de 32 a 39 años vienen aquí para realizar estimulación ovárica y para conservar sus óvulos, porque no tienen un proyecto de embarazo inmediato. Saben que la fertilidad comienza a disminuir a partir de los 35 años, y que las técnicas de reproducción asistida después de 39-40 años aportan menos resultados.


She Oak: desde el punto de vista de los tratamientos, ¿cuál es la diferencia con los pacientes que viven en Barcelona y no necesitan moverse (o con pacientes franceses en tratamiento en Francia)? ¿Cuál es el protocolo para estos pacientes franceses?She Oak: ¿En qué estado emocional están sus pacientes cuando consultan por primera vez?

Dr. Dessapt: La distancia puede provocar más estrés para los pacientes. Trabajo en la clínica en colaboración con asistentes médicos que hablan varios idiomas, incluyendo el francés. Se comunican principalmente por correo electrónico con los pacientes, pero también pueden llamarlos. Son muy a menudo un intermediario valioso para responder rápidamente al paciente.

Recuperan los resultados a los diversos exámenes solicitados durante la primera consulta. Transmiten los protocolos con la lista de medicamentos y las instrucciones detalladas.  Durante el tratamiento, me transmiten a lo largo del día las ecografías y los análisis de sangre de todas las pacientes que están siendo tratadas. Yo adapto las dosis en función de los resultados, y fijan las citas en la clínica para la punción, la inseminación uterina o la transferencia embrionaria.


“Para los pacientes internacionales es un enfoque muy diferente, y el protocolo a distancia puede ser bastante desestabilizante. Es importante que puedan sentirse rodeadas, especialmente con una asociación como She Oak.”


La distancia entre el médico y los pacientes requiere una gran organización, ya sea dentro del equipo de la clínica, o para la paciente o la pareja francesa, que debe consultar a su ginecólogo en Francia para la prescripción de los exámenes y luego comunicarnos los resultados.

Es un sistema que requiere reactividad y precisión por parte del equipo médico y paramédica.

Para los pacientes es un enfoque muy diferente. A menudo se sienten más aislados en el proceso. El establecimiento de protocolos a distancia puede ser bastante desestabilizante y fuente de estrés. Nosotros tratamos de reducir este aislamiento, pero también es importante que las parejas puedan sentirse rodeadas, especialmente con una asociación como She Oak.


She Oak: ¿En qué estado emocional están sus pacientes cuando consultan por primera vez?

Dra Dessapt: Después de un largo recorrido en Francia, los pacientes son a menudo agotados psicológicamente. Han sufrido muchos fracasos y esperan mucho de las posibilidades que pueden aportar la clínica y del éxito de un próximo protocolo.

Muchas veces están angustiados, estresados, y también muy solos, porque es difícil hablar de todo esto con sus familiares y amigos. Este secreto les pesa mucho.

Cuando además tienen que recurrir a la donación de gametos (sean parejas o mujeres solas), tienen muchas preguntas que se refieren a: la donación, el anonimato de la donación, la información que darán a su hijo, la transmisión, la genética…


She Oak: ¿Qué es lo primero que les dice? ¿Qué consejos les da?

Dra Dessapt: Primero hay que escucharlos. Luego yo les digo que vamos a hacer todo lo posible para ayudarles, pero que no deben aislarse.

Creo que es muy importante poder contar con el apoyo de profesionales (psicólogos, coaches, sofrólogos, osteópatas…), o tener la oportunidad de hablar y de compartir con otros pacientes, otras personas que han vivido experiencias similares.


She Oak: La infertilidad es, desgraciadamente, un fenómeno de la sociedad cada vez más común, y cada vez más presente en los medios. Sin embargo, en el entorno privado sigue siendo un tema muy tabú: las personas afectadas se abren muy poco a su entorno y disponen finalmente de poca información. ¿Qué le parece? ¿Ha notado alguna evolución al respecto?

Dra Dessapt: A pesar de la información difundida en los medios de comunicación, y a pesar de que el 20 % de las parejas tiene que consultar en un momento dado por una dificultad para concebir un niño, es muy difícil hablar de ello con su propia familia o entorno cercano.

La discusión y el debate actual sobre las leyes de bioética en Francia van a permitir que la sociedad francesa evolucione, y ayudar a que los pacientes se sientan escuchados, entendidos, ayudados y menos aislados.

Creo que las cosas están cambiando gracias, en particular, a los testimonios de pacientes, de profesionales franceses y también españoles, que ofrecen algunas asociaciones como la suya, She Oak.

Muchos de mis pacientes consultan porque unos amigos han tenido un hijo con nuestra ayuda: esta una prueba de que el tema es un poco menos tabú.


She Oak: Las terapias naturales como la acupuntura o la osteopatía tienen una eficacia cada vez más reconocida para optimizar los resultados de los tratamientos de reproducción asistida. ¿Cuál es su visión? ¿Es algo que usted tiene en cuenta como médico?

Dra Dessapt: La acupuntura y la osteopatía nos pueden aportar mucho.

La atención en reproducción asistida debe ser global y completa. Está el protocolo en sí mismo, pero todo lo que acompañar y ayudar al protocolo es esencial.

A menudo, recomiendo a mis pacientes que integren en el proceso un acompañamiento por un especialista orientado a la fertilidad (acupuntura, osteopatía, …). Las sesiones pueden realizarse antes del protocolo, en su país de origen, pero también en Barcelona, antes y después de una transferencia embrionaria.


“La atención en reproducción asistida debe ser global y completa. Recomiendo a mis pacientes que integren en el proceso un acompañamiento por un especialista orientado a la fertilidad (acupuntura, osteopatía, …).”



She Oak: Para acabar, ¿qué consejos puede dar Usted a una pareja o una persona que está considerando ir a España para someterse a tratamientos de reproducción asistida?

Dra Dessapt: Es importante tener un especialista en Francia que les pueda apoyar, orientar y asesorar en este proyecto.

Hay muchas clínicas de reproducción asistida en España: hay que tomar el tiempo de informarse para orientarse mejor, a través de profesionales en Francia o de asociaciones. El primer contacto con la clínica y sus profesionales, y percepción son primordiales.

La posibilidad de estar en relación con una asociación como She Oak puede, en mi opinión, ayudar y tranquilizar a los pacientes, ya que se sienten acompañados durante todo el proceso.


Esperamos que esta entrevista te haya parecido interesante.

No dudes en contactarnos si quieres más información.

¡GRACIAS POR LEERNOS!

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